Sedací nerv vychází z křížové kosti, prochází hýžděmi a dolů po nohách až k prstům, což z něj dělá nejdelší nerv v lidském těle. Když je tento nerv stlačen, což způsobuje podráždění tkáně, je sevřený sedací nerv. K tomu obvykle dochází u obratlových plotének a svalů vnitřní pánevní skupiny. Toto onemocnění se také nazývá ischias.
Příčiny skřípnutí nervu
Příčiny impingementu ischiatického nervu se liší. Nejčastěji se jedná o onemocnění páteře, jako jsou kýly, stenózy a osteochondrózy. Ischias se vyskytuje také při křečích hýžďových a zádových svalů. Mnohem méně časté jsou případy sevření sedacího nervu v důsledku nádorů, hnisavých zánětů a infekcí pánevních orgánů.
Příznaky
Primárními příznaky jsou mírná bolest v dolní části zad a hýždí. Objevuje se tíha a bolest v nohou. V komplikovaných případech bolí celý povrch stehna a kotníku, bolest jde až do špiček prstů. Bolestivé pocity jsou ostré povahy, osoba zažívá střídavé ostré, vystřelující bolesti v noze. Může se objevit i pálení a necitlivost v dolních končetinách. Člověk zažívá únavu a bolavé nohy. Běžné techniky zvládání bolesti nepomáhají.
Co je blokáda sedacího nervu?
Principem fungování takového postupu je vytvoření lokálního analgetického bloku, to znamená blokování impulsu bolesti do jiných částí centrálního nervového systému. Existuje několik známých metod, které se používají k úlevě od silné bolesti způsobené skřípnutím sedacího nervu. Nejpoužívanější z nich je blokáda. Takže dělají blokádu, když je sevřený ischiatický nerv? Blok je technika, která používá léky ve formě injekcí k léčbě silné bolesti u pacienta. Předepisuje se při sevření sedacích nervů, pokud terapie nezlepší stav a bolestivý syndrom brání člověku žít plnohodnotný život.
Indikace pro
Blokáda se používá u těžkých případů ischias, kdy fyzikální terapie a medikamentózní terapie jsou neúčinné. Použití je nezbytné, protože pacient nadále pociťuje silnou bolest, kterou nelze blokovat užíváním analgetik. Další indikace blokády: skřípnutí nervu, poranění této oblasti, neuralgie nebo jiný faktor způsobující nesnesitelnou bolest; svalový spasmus nebo kontraktura; přetížený vazivový systém; lokální trofické poruchy.
Jaké léky se používají k blokádě?
Pomáhá blokáda při zasažení sedacího nervu? To je podpořeno pozitivními recenzemi pacientů, kteří tento typ terapie používali. Při provádění blokády pro skřípnutý ischiatický nerv se používají různé léky.
Novokain
Za nejčastěji používanou je považována novokainová blokáda pro sevření sedacího nervu. Novokain umožňuje blokovat podráždění sedacího nervu a vypnout citlivost doprovodných nervových zakončení, odstranit bolest a zlepšit strukturu tkání. Novokainová blokáda obsahuje pomocné látky jako trimekain a dikain pro posílení účinku hlavní složky. A také 8% roztok želatiny a ethylalkohol pro prodloužení doby expozice.
lidokain
Lidokain se také často používá jako blokáda sedacího nervu. Jeho účinek je považován za ještě o něco méně účinný než účinek novokainu, ale méně toxický. Zejména se používají 0,25% nebo 0,5% roztoky v objemech 80 ml, respektive 40 ml. Účinek lidokainu může být prodloužen hormonálními léky, stejně jako adrenalinem, protože jeho účinek způsobuje křeče krevních cév a zabraňuje rychlé absorpci léků.
Diprospan
Diprospan je hormonální lék, jehož použití odstraňuje otoky a záněty v sedacím nervu, zmírňuje bolest a zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti. Nevýhodou je, že si tělo při častém používání zvyká.
Diklofenak
Diklofenak má protizánětlivé, antipyretické, analgetické, antirevmatické účinky, což pomáhá zmírnit bolest i zánět v sedacím nervu.
Technika postupu
Kde se provádí blokáda pro sevření sedacího nervu? Nejznámější a nejdostupnější technikou je zavedení blokády do Voyno-Yasenetského bodu, umístěného přímo nad nervem. K nalezení tohoto bodu je třeba nakreslit dvě čáry s ležícím pacientem: vodorovnou čáru podél horní části velkého trochanteru a svislou čáru protaženou vnějším okrajem ischiálního tuberositu. Nachází se na jejich křižovatce. Zadává se pouze předepsaná neurolog roztok postupně směřujte k sedacímu nervu. Pro prodloužení doby účinku léků proti bolesti se doporučuje přidat kortikosteroidy.
Možné komplikace a následky
I přes relativní bezpečnost použití blokády se stále vyskytují vzácné případy komplikací. Například nesprávné zavedení jehly má za následek přímý zásah do nervu, který se vyznačuje prudkým zvýšením bolesti u pacienta. Je také nutné zabránit zlomení jehly tím, že při aplikaci drogy nebudete dělat prudké pohyby. Pokud jehla zasáhne krevní cévu, může se objevit hematom.
Kontraindikace pro blokádu
Každý typ blokády má své vlastní kontraindikace, protože léky nejsou ani zdaleka „neškodné“. Proto je použití lidokainu a novokainu zakázáno v případech hypotenze, srdeční arytmie, srdečních problémů, selhání jater, myastenie, atrioventrikulární blokády druhého a třetího stupně, konvulzivního syndromu jako reakce na tyto léky v minulosti, těhotenství a individuální nesnášenlivosti složek roztoků. Kontraindikacemi užívání diklofenaku jsou alergické reakce, onemocnění spojená s krvetvorbou, žaludeční vředy, záněty trávicích orgánů, renální a jaterní insuficience, těhotenství a kojení. Rovněž není vhodné užívat diklofenak v případech srdečních onemocnění, jako je ischemie.
Můžete si domluvit schůzku s odborníky онлайнa také telefonicky 8 (812) 901-03-03.