Fyzioterapie po mrtvici je důležitou metodou pro obnovení ztracených dovedností. Na začátku rehabilitačního období se fyzická cvičení provádějí v nemocničním prostředí a pod dohledem lékaře. Po propuštění je stav pacienta sledován příbuznými. Musí pečlivě sledovat pravidelnost a kvalitu prováděné gymnastiky. Program obnovy bude vyžadovat minimálně 2-3 hodiny denně. Kromě gymnastiky je nutné vzít pacienta ven a pomalu se projít na čerstvém vzduchu.
Výhody cvičební terapie po mrtvici
Výhody fyzického cvičení jsou dány tím, že všechny pohyby urychlují průtok krve v ochrnuté části těla, zabraňují jeho stagnaci a pomáhají obnovit svalovou paměť. Před cvičením je nezbytné prohřát pokožku a krouživými pohyby zvýšit průtok krve.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 19. března 2021 Datum ověření: 10. září 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Kontraindikace léčebných cvičení
- křeče a jiné příznaky epilepsie;
- diabetes mellitus;
- onkologické onemocnění;
- tuberkulóza;
- opakující se mrtvice u starších osob;
- duševní poruchy.
Cvičební komplexy pro mrtvici
Chcete-li obnovit jednoduché funkce v těle, měli byste pravidelně provádět různá cvičení pro postižené končetiny. Rehabilitační kurz může trvat od 3 měsíců do 1 roku v závislosti na stavu pacienta.
Cvičení na ruce
- Propleťte si prsty. Zvedněte ruce nad hlavu s rovnými lokty a poté je posuňte do stran. Cvičení opakujte, dokud se nebudete cítit lehce unavení.
- Přesuňte pravou ruku k levému uchu a poté levou ruku k pravému uchu.
- Překřižte ruce a přitáhněte obě končetiny k opačným uším.
- V poloze vleže položte ruce podél těla. Ohněte pravou paži v lokti a poté ji spusťte na postel. Opakujte cvičení levou rukou. Musíte to udělat alespoň 10krát s každou rukou.
- Vezměte hlubokou misku, nasypte do ní knoflíky, pera, tužky a další předměty různých tvarů. Pacient je musí přenášet z jedné nádoby do druhé po jednom. To pomáhá zlepšit motoriku rukou.
Cvičení nohou
- Posaďte se. Opřete se o polštář a uchopte postel rukama na obou stranách. Natáhněte nohy dopředu. Hladce se začněte ohýbat, posuňte hlavu dozadu, zhluboka se nadechněte a po 5 sekundách se vraťte do výchozí polohy. Počet opakování: 6-8.
- Posaďte se, spusťte ruce a narovnejte nohy. Pomalu posuňte ruce dozadu, hlavu mírně zakloňte a narovnejte záda, snažte se dát lopatky k sobě. Držte tuto pozici po dobu 2-3 sekund. Vraťte se do výchozí pozice. Počet opakování: 4-6.
- Lehněte si na podlahu a pokrčte kolena. Nakloňte nohy doprava a doleva, aniž byste zvedli nohy z podlahy. Cvičení je zaměřeno na rozvoj kolenních kloubů.
- Lehněte si na podlahu s pokrčenými koleny. Zvedněte je jeden po druhém k hrudníku a vydržte v této poloze až 10 sekund, pomocí rukou si pomozte. Cvičení pomáhá obnovit aktivitu kyčelních kloubů.
- Lehněte si na bok a pokrčte kolena. Rozkročte kolena co nejdále od sebe a vydržte 10 sekund, přičemž by se vaše chodidla neměla od sebe oddalovat. Můžete zvednout horní nohu a držet ji ve vzduchu po dobu 10-15 sekund.
- Ve stoje se držte stěny a zvedněte se na prsty u nohou, poté se spusťte zpět dolů.
- Provádějte zpětné švihy střídavě každou nohou.
Cvičení trupu
Pro zlepšení koordinace pohybů je zobrazen následující komplex:
- Natáhněte ruce před sebe a spojte je dohromady. Předkloňte své tělo. V prvních dnech je vhodné provádět cviky vsedě, poté ve stoje. Počet opakování: 15-20.
- Lehněte si na podlahu a přitáhněte si kolena k hrudi. Jednu nohu podepřete rukama a druhou spusťte zpět na podlahu. Toto cvičení procvičuje břišní svaly.
- Posaďte se, ruce v pase. Naklánějte tělo střídavě do stran. Když se budete cítit lépe, můžete cvičit ve stoje.
Chcete-li zlepšit fungování svalů krku, měli byste otáčet hlavu doprava a doleva. Chcete-li obnovit funkci prstů, musíte je ohnout a narovnat 10-15krát.
Dechová cvičení pro mrtvici
Člověk, který prodělal mozkovou mrtvici, by měl dýchat bránicí a s plným hrudníkem. Pacient se musí naučit provádět dlouhý nádech a výdech. To pomáhá snížit puls, což je velmi důležité pro hypertoniky, protože snižuje krevní tlak.
Lékaři doporučují, aby pacient, který prodělal mrtvici, neseděl se sklopenou hlavou. Tato poloha snižuje přívod kyslíku do mozku v důsledku ucpání tepen. Navíc hluboké dýchání snižuje množství kortizolu ve stresové situaci.
Po mrtvici, pokud byla zkomplikována zápalem plic, plíce výrazně oslabují. Pacient by měl pravidelně provádět dechová cvičení.
Mezi nejúčinnější cviky patří:
- nafukovací gumové balónky;
- jazykolamy na čtení;
- foukání vzduchu do sklenice vody plastovou trubicí;
- použití speciálních zařízení k posílení plic.
Následující cvičení pomohou obnovit správné dýchání:
- Zhluboka se nadechněte ústy, vydržte 1-2 sekundy a pomalu a plynule vydechněte. Při výdechu si můžete počítat do 15-20. V budoucnu musíte postupně prodlužovat dobu trvání výdechu. Počet opakování – 3.
- Zhluboka se nadechněte ústy, pak se na vteřinu zastavte a plynule vydechněte. Výdech by měl být kombinován s výslovností táhlého zvuku „mmm…“.
- Klidně se nadechněte ústy, pak se na vteřinu zastavte a pomalu vydechněte, přičemž vydejte protáhlý zvuk „nnn…“.
- Zhluboka se nadechněte, pak se zastavte a plynule vydechněte. Při výdechu vydávejte zvuk „sss“.
Můžete si procvičit výslovnost jiných zvuků. Při cvičení je důležité kontrolovat intenzitu výdechu. Vzduch by měl být dostatečný k tomu, aby byl slyšet stálý zvuk po dobu alespoň 10 sekund. Taková gymnastika pomáhá vyhnout se obnovení řeči po mrtvici, takže pacient může mluvit odměřeně a s přestávkami.
Jako účinná se osvědčila i dechová cvičení Strelnikové. Mělo by se provádět pravidelně každé 2-3 hodiny. Zahrnuje známá cvičení: „Obejmi ramena“, „Krok vpřed“, „Dlaně“ a další. Musíte udělat 10 nádechů a výdechů za sebou, poté si 10-15 sekund odpočinout a poté znovu udělat 10 nádechů a výdechů. Prvních pár dní musíte cvičit se zdravými končetinami. Postupem času se u vás může začít rozvíjet bolavá ruka nebo noha. Když se zdravotní stav pacienta zlepší, je vhodné pokračovat v gymnastice pro preventivní účely. Minimální délka výuky je 30 dní, maximální 1 rok.
Pro pacienty upoutané na lůžko bylo vyvinuto speciální cvičení:
- vleže na rovném povrchu zavřete levou rukou levou stranu nosu, nadechněte se pravou nosní dírkou;
- otevřete levou nosní dírku a zavřete pravou;
- zadržte dech, snažte se vydržet pauzu co nejdéle;
- vydechujte postupně.
Cvičení opakujte 5-10krát na každou stranu nosu. Pokud se vám zvýší tepová frekvence nebo se váš srdeční rytmus stane nepravidelným, měli byste přestat cvičit. Po 7 dnech pravidelné gymnastiky v oblasti solárního plexu začne pacient pociťovat teplo. Po pár měsících by měl zaznamenat zlepšení své pohody a posílení břišních svalů.
Proč je důležité nechat se otestovat před zahájením výuky?
Před zahájením denní pohybové terapie musí pacient podstoupit vyšetření. Toto opatření je nezbytné k ochraně těla před nadměrným stresem a určení, na které orgány a systémy je třeba se během rehabilitačního období zaměřit a zda existují nějaké kontraindikace pro cvičební terapii.
Ve většině případů jsou po mrtvici narušeny motorické funkce. Před prováděním komplexních sad cviků byste měli svaly připravit na zátěž. To bude vyžadovat pomoc masážního terapeuta. Gymnastika by neměla trvat déle než 1 hodinu. Můžete mít 2 lekce denně – ráno a večer. Nejprve byste měli cvičit v přítomnosti svého lékaře. Bude kontrolovat intenzitu a trvání každého cvičení a monitorovat pacientovu tepovou frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud je proces zotavení úspěšný, můžete cvičení provádět doma sami, ale dodržujte všechna doporučení lékaře.
“Rehabilitační léčba pacientů s mozkovou mrtvicí” K. B. Nurgaliev, 2012.
“Koordinovaná dechová cvičení a reflexní terapie při rehabilitaci pacientů s mrtvicí” I. E. Savelyeva, 2006.
“Účinnost různých možností terapeutické gymnastiky v časném období zotavení z mrtvice” I. E. Savelyeva, 2006.
“Management pacientů s poruchami hybnosti po ischemické cévní mozkové příhodě” V. A. Parfenov, 2017.