Touto nemocí trpí lidé různého věku, ale mnohem častěji onemocní děti. Kojené děti jsou chráněny mateřským mlékem a dobrou hygienou, kterou kojenci poskytují pečující dospělí. Předškoláci si často hrají v písku, neradi si myjí ruce, neustále si dávají špinavé prsty, hračky a předměty do úst, a proto se stávají zranitelnější vůči infekci. Hovoříme o příznacích, léčbě a možných komplikacích viru Coxsackie u dětí.
Co je virus Coxsackie
Tento název spojuje 30 enterovirů obsahujících RNA, tedy střevních virů. Způsobují akutní onemocnění charakterizovaná řadou klinických projevů.
Viry Coxsackie přežívají dlouhou dobu při nízkých teplotách, v kanalizaci a vodovodní vodě. Existuje mnoho způsobů přenosu infekce, takže epidemie nemoci se vyskytují jak v chudých, tak v prosperujících zemích.
Virus byl pojmenován po americkém městě Coxsackie v Greene County, New York, kde byl poprvé objeven v roce 1948. Byl izolován z výkalů dětí trpících obrnou. Samotný název „Coxsackie“ je indického původu, jeden z jeho překladů je „sova pláč“.
Užitečné informace o viru Coxsackie u dětí
| Latinský název viru | coxsackievirus |
| Jak se virus přenáší | Kapkami ve vzduchu, neumytýma rukama nebo jídlem, sdíleným nádobím, syrovou stravou |
| Kde je virus lokalizován? | Především v gastrointestinálním traktu, ale může postihnout i jiné orgány |
| Kdo je v ohrožení | Děti od 3 do 10 let, nejnebezpečnější věk pro infekci je 4-5 let |
| Co zabíjí virus | Přímé sluneční světlo a chlór |
| Je možné se znovu nakazit virem Coxsackie poté, co ho prodělal? | Imunita je vyvinuta proti specifickému typu sérologického viru, který jste měli, bez ochrany proti jiným typům virů Coxsackie. |
Příznaky viru Coxsackie u dětí s fotografiemi
Inkubační doba onemocnění se podle vědců pohybuje od 2 do 35 dnů (1). Od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků obvykle uplyne 6-10 dní. Nemoc se projevuje různými způsoby. V Rusku je asi 85 % případů téměř asymptomatických, 12–14 % dětí má mírné až středně těžké formy onemocnění a 1–3 % mají těžké formy onemocnění (2). Specifické znaky pomáhají rozpoznat Coxsackieho.
Vyrážka
Na sliznici hrdla a úst se objevují vyrážky ve formě malých puchýřků. Stejná vyrážka se může objevit na hýždích, chodidlech, dlaních a obličeji kolem úst, ale nikdy ne na pokožce hlavy. Vyrážky na ústní sliznici jsou obzvláště bolestivé, takže děti ztrácí chuť k jídlu a odmítají pít.
Svaly a bolest hlavy
Virus Coxsackie je podobný chřipce. Je sezónní: vyskytuje se častěji na jaře, v létě a na podzim, a proto se jí dokonce říká „letní chřipka“ (2). Dítě pociťuje celkovou slabost, silnou malátnost, stěžuje si na bolesti svalů, kloubů a hlavy.
Vysoká teplota
S nástupem onemocnění stoupá teplota na 39°C a výše. Vysoké hladiny ve většině případů trvají 3-4 dny a pak klesnou k normálu.
porucha stolice
Pacient má řídkou stolici několikrát denně. Stolice může být vodnatá a obsahovat nazelenalou tekutinu a hlen. Pacienti uvádějí kručení v břiše, ale bolest většinou není (2). Někdy se k průjmu přidává zvracení.
Známky poškození sliznice
Vzhledem k tomu, že virus postihuje sliznice, dítě někdy vyvine respirační onemocnění a stomatitidu. U dospělých, kteří se nakazí Coxsackie, se může vyvinout konjunktivitida, ale tento příznak je u dětí vzácný.
Léčba viru Coxsackie u dětí
Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Z fotografie na internetu byste neměli nezávisle určit, zda vyrážka u dětí připomíná virus Coxsackie, a předepsat léčbu. Nejrozumnější je bez prodlení zavolat k sobě domů dětského lékaře.
Laboratorní testy
Abychom se ujistili, že dítě má Coxsackie, je nutné absolvovat vyšetření – provést test stolice a provést výtěr z nosohltanu. Laboratorně bude pomocí metody PCR stanoven genotyp viru. Kromě toho může lékař nařídit krevní test na protilátky.
Léčba založená na symptomech
Ústavní léčba není vždy nutná. Ve většině případů stačí domácí léčba. Kvůli vysoké teplotě a průjmu ztrácí malý pacient hodně tekutin, proto je důležité, aby více pil.
Speciální antivirotika a antibiotika se nepoužívají. Lékař léčí onemocnění podle příznaků. Při kožních reakcích a vyrážkách pomáhají antiseptika a antihistaminika, při intoxikaci sorbenty, při vysokých teplotách antipyretika.
Po zlepšení stavu jsou velmi prospěšné procházky na čerstvém vzduchu; Přestože lze virus detekovat ve stolici nakažené osoby po dobu šesti týdnů, má se za to, že po 10–14 dnech může dítě navštěvovat školku nebo školu.
Možné komplikace
S dobrou imunitou se dětský organismus dokáže s nemocí vyrovnat za několik dní. Ne vždy tomu tak ale je a kromě virózy se mohou objevit různé problémy.
- Serózní meningitida je závažné onemocnění, které je doprovázeno horečkou, bolestmi v krku, bolestí svalů, křečemi a mdlobami. Pokud je nemoc včas zaznamenána a správně léčena, projde bez následků.
- Srdeční léze: endokarditida, myokarditida. Podle moderních výzkumů vzniká 20 % myokarditid po infekci virem Coxsackie (1). Při srdečních problémech se dítě stává ospalým, má nízký krevní tlak a může pociťovat dušnost, arytmii a křeče. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku.
- Dehydratace. Pokud nemocné dítě pláče bez slz, močí extrémně zřídka a chce neustále spát, jsou předepsány IV.
- Hepatitida. Když virus infikuje játra, zvětší se. Dítě trápí bolest v pravé části břicha.
- Pokud se k viru přidá bakteriální infekce, v místě vyrážky se objeví otok, zarudnutí a hnisavý výtok. V tomto případě pomáhají antibakteriální masti.
Důležité je, aby bylo dítě od začátku onemocnění pod dohledem lékaře, pak vás neminou komplikace. V naléhavých případech musíte zavolat sanitku.
Prevence
Každé nemoci je snazší předcházet než léčit. Zde jsou některá pravidla, která mohou pomoci snížit riziko nákazy virem Coxsackie:
- dodržujte dobrou hygienu, často si myjte ruce;
- Vyhněte se pokud možno velkým davům;
- nepijte vodu z otevřených zdrojů nebo vodu z vodovodu;
- Jezte tepelně zpracované potraviny (3).
Recenze lékařů o viru Coxsackie u dětí
Říká dětská lékařka Elena Gvozdetskaya:
— Coxsackie je skupina 30 virů patřících do rodiny enterovirů. Jsou rozšířené po celém světě, ale zejména v těch zemích, kde je velmi horko: Türkiye, Španělsko, Kypr, Řecko. Nejčastěji se virus vyskytuje u dětí do pěti let. Po infekci způsobené virem Coxsackie se vytvoří imunita a nelze se tímto virem znovu nakazit.
K infekci dochází kontaktem s nemocným špinavýma rukama, požitím kontaminovaného jídla a vody nebo dotykem kontaminovaných povrchů. Onemocnění obvykle začíná prudkým zvýšením tělesné teploty na 38-40°C. Horečka je často doprovázena letargií a slabostí.
Po 3-4 dnech teplota prudce klesne a objeví se vyrážka. Na dlaních, chodidlech a kolem rtů se objevují vyrážky ve formě červených skvrn a puchýřů. Na ústní sliznici a jazyku se objevují vředy, které mohou způsobovat bolest. Vyrážka zmizí sama a beze stopy během 2-4 dnů.
Lékař stanoví diagnózu na základě výsledků vyšetření. Testy se obvykle nevyžadují. Coxsackie nemá antivirovou léčbu, proto se používá symptomatická terapie: antipyretika při zvýšené teplotě, lokální anestetika při bolestech v krku.
Pediatr z SM-Clinic, autor blogu o pediatrii Guzel Rakhimova:
— Coxsackie virus je jednou z nejčastějších příčin virových infekcí u dětí v létě a na podzim. Patří do skupiny enterovirů a může způsobit řadu onemocnění, od mírných příznaků nachlazení až po vážnější stavy.
Virus Coxsackie se může projevovat různými způsoby v závislosti na jeho typu a imunitním stavu dítěte. Mezi nejčastější příznaky patří:
- horečka – teplota dosahuje 38-39°C a trvá několik dní;
- kožní vyrážky ve formě malých červených skvrn nebo puchýřků, zejména na rukou, nohou a kolem úst (onemocnění ruka-noha a kulhavka);
- bolest v krku v důsledku zánětu ústní sliznice a výskytu bolestivých vředů;
- bolest břicha a průjem;
- celková slabost, únava a ztráta chuti k jídlu.
Virus Coxsackie se přenáší především špinavýma rukama, nemytou zeleninou a ovocem a kontaminovanou vodou. Infekce je možná i při blízkém kontaktu s nemocným člověkem – při kýchání nebo kašli. Inkubační doba je obvykle 3-6 dní. Pokud je imunita nestabilní, jsou možné opakované relapsy onemocnění po celý život.
Většina případů infekce virem Coxsackie je mírná, ale ve vzácných případech se mohou objevit komplikace:
- serózní meningitida (zánět měkkých membrán mozku),
- myokarditida (zánět srdečního svalu),
- akutní konjunktivitida (zánět sliznice oka).
Komplikace se častěji rozvíjejí u dětí s oslabeným imunitním systémem nebo chronickými onemocněními.
Bohužel neexistuje žádná specifická léčba viru Coxsackie. Hlavní terapie je zaměřena na zmírnění příznaků a udržení celkového stavu dítěte.
Následující činnosti mohou rodiče provádět sami.
1. Pokud se teplota dítěte zvýší, je nutné jej svléknout až do spodního prádla nebo plenky. Studené končetiny se promnou rukama, použije se nahřívací podložka a navléknou se vlněné ponožky. V případě potřeby použijte antipyretika v dávkách odpovídajících věku ke snížení horečky a zmírnění bolesti v krku. Nedávejte dětem přípravky na bázi aspirinu – u dětí do 18 let je to kontraindikováno.
2. Zajistěte, aby vaše dítě pilo dostatek tekutin (asi 30-50 ml/kg denně), aby nedošlo k dehydrataci, zvláště pokud má horečku nebo průjem. Nabídka chlazených nápojů. Děti starší čtyř let mohou cucat kostky ledu nebo rozpuštěnou zmrzlinu.
3. Nemocné dítě krmte neutrální a měkkou stravou ve formě pyré, vylučte kořeněná, slaná, uzená jídla.
4. Klid na lůžku. Poskytněte svému dítěti odpočinek a čas na zotavení.
5. Udržujte hygienu pokožky, abyste zabránili sekundární infekci prvků vyrážky. Když není horečka a cítíte se dobře, jsou povoleny krátké vodní procedury s nehorkou vodou trvající až 15 minut. Vany jsou vhodnější než sprchy. Pokožku neotírejte ručníkem, ale jemně ji osušte. Chcete-li zmírnit svědění a nepohodlí způsobené vyrážkou, můžete použít krémy proti svědění a antihistaminika podle pokynů svého lékaře. Pokud se na kůži objeví známky zánětu (prvky vyrážky zčervenají, natečou a jsou bolestivé na dotek a mohou se pokrýt nažloutlými krustami), je nutné osobní vyšetření lékařem.
6. Důkladná ústní hygiena. Je důležité čistit si zuby, aby nedošlo k zánětu vyrážky v ústech. Používejte pouze měkké zubní kartáčky a zubní pasty bez fluoru.
Ve většině případů onemocnění odezní samo během 7-10 dnů, ale pokud je teplota vysoká nebo existují jiné alarmující příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Abyste snížili riziko infekce, naučte děti často si mýt ruce, vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi a udržovat dům v čistotě. Pozor na hygienu je nejlepší způsob, jak chránit své dítě před virem Coxsackie.