Podle Světové zdravotnické organizace je každý rok oficiálně registrováno přibližně 1,7 miliardy případů akutního průjmu.
Lékařský termín „průjem“ znamená zvýšení frekvence stolice, více než 3x denně, se současným zkapalněním.
Příčiny průjmu u dospělých
Hlavními příčinami akutního průjmu jsou infekce a nedostatek výživy. Akutní průjem souvisí také s konzumací potravin (mořských plodů) skladovaných v nehygienických podmínkách nebo kontaminovaných při zavlažování. Méně často je způsobena konzumací produktů nebo vody obsahující nadměrnou koncentraci solí mědi, etylenglykolu, derivátů benzenu, akutních forem ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.
- Bakterie – Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella, Vibrio cholerae.
- Viry – Rotavirus, adenovirus.
- Prvoci – Améba, Giardia.
Průjem u dospělého. co dělat?
Antivirotika – na viry, léky proti bolesti – na bolest, antibiotika – na bakterie. Jsou při prvních epizodách průjmu nutné léky proti průjmu? Jak to léčit?
První pomoc při průjmu
Často je průjem spojen s konzumací nekvalitních potravin, otravami nebo léky. Nejprve musíte navštívit lékaře a přijmout opatření první pomoci.
1. Doplňte ztráty tekutin. Je nutné pít co nejvíce vody a speciální roztok se solemi. Dá se připravit doma. Nabízíme recept na domácí přípravu takového roztoku, který nabízí Světová organizace gastroenterologů:
a) vezměte 1 litr pitné vody,
b) přidejte 1 lžičku soli,
c) přidáme 8 lžic cukru,
Tato směs doplní ztráty solí, vody a glukózy.
2. Jemné jídlo. Prvních 4-6 hodin se doporučuje zdržet se jídla, poté musíte dodržovat dietu.
3. Odebírání sorbentu. Pomohou odstranit škodlivé látky z těla. Například Filtrum-STI je univerzální lék (vhodný pro dospělé a děti od 0 let). Hydrolytický lignin, který je účinnou látkou léku Filtrum-STI, je doporučen Ministerstvem zdravotnictví k léčbě otrav jídlem a střevních infekcí u dětí a dospělých1,2.
4. Probiotika a prebiotika. Při průjmu jsou prospěšné bakterie „vymyty“ ze střev tekutinou nebo potlačeny patogenní mikroflórou během infekčního procesu (stejná salmonela, shigella, klebsiella a další mikroorganismy). Probiotika obsahují prospěšné bakterie, které znovu osídlují střeva, prebiotika jsou potravou pro tyto „hodné“ bakterie, díky nimž se rychleji vyvíjejí.
5. Antibiotika. Bakteriální infekce nejsou zdaleka jedinou příčinou průjmu.
Nemůžete se sami diagnostikovat a předepisovat antibiotika. Antibiotikum předepisuje lékař, pokud bakteriologický rozbor stolice ukazuje na střevní infekci. Lékař posoudí celkový stav pacienta, závažnost příznaků, individuální charakteristiky pacienta a určí dávkování a dobu trvání léčby.
Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte průjem?
- Když po poskytnutí správné první pomoci nedojde po dvou dnech ke zlepšení.
- Když se průjem objeví více než 10-15krát denně, zvracení neustává.
- Uvolňuje se hlen a/nebo je krev ve stolici.
- Stolice ve formě „rýžové vody“ (při normální teplotě).
- Zvýšená tělesná teplota.
- Nevolnost, zvracení.
- Řídká stolice doprovázená silnou bolestí břicha.
- Řídká stolice pozorována současně u několika členů rodiny.
- Zmatenost nebo známky změněného vědomí.
- Objevují se známky celkové dehydratace: intenzivní žízeň, sucho v ústech, vrásčitá kůže, hubnutí.
- Průjem doprovázený poklesem množství moči.
- Děti mladší šesti měsíců nebo vážící méně než 8 kg; dítě má horečku přes 38 stupňů (dětská otrava je úplně jiný příběh, je potřeba zavolat dětského lékaře).
- Výrazný pokles krevního tlaku.
- Přetrvávající bolesti pletenců v horní části břicha, světlá stolice (spolu s průjmem a nadýmáním, jeden z příznaků akutní pankreatitidy).
- Průjem během těhotenství.
- Pravidelný průjem po stresu je známkou funkční poruchy střev Je lepší se nejprve poradit s gastroenterologem, aby se vyloučila organická patologie, a poté s psychoterapeutem, aby zjistil psychosomatickou příčinu onemocnění a předepsal potřebné léky nebo uklidňující infuze.
- Pravidelný průjem na pozadí užívání určitých produktů (například mléka), bez horečky a dalších příznaků, s největší pravděpodobností naznačuje problémy s určitými enzymy.
- Žádné jiné příznaky než průjem po několik dní/týdnů/měsíců.
Prevence
Metody prevence většiny nemocí, které se projevují jako průjem, jsou jednoduché.
Samozřejmě nelze zabránit autoimunitním a jiným střevním onemocněním, která nejsou spojena s infekčními agens nebo dráždivými látkami. Můžete se ale vyhnout průjmu způsobenému nepozorností a nedbalým přístupem ke svému tělu. K tomu potřebujete:
1. Nepřetěžujte gastrointestinální trakt denně těžkými tučnými jídly nebo alkoholem. To ohrožuje pankreatitidu, cholecystitidu, gastritidu a žaludeční nebo dvanáctníkové vředy.
2. Neužívejte léky bezmyšlenkovitě. Stejná antibiotika nejsou potřeba při prvních příznacích běžného nachlazení.
3. Dodržujte hygienu. Před jídlem si umyjte ruce, ovoce a zeleninu, nepijte vodu z kohoutku nebo z otevřených zdrojů, nejezte potraviny s prošlou dobou použitelnosti, nejezte neznámé bobule nebo houby – jednoduchá pravidla známá z dětství pomohou předcházet otravám, včetně infekčních.
Dieta pro průjem
Při průjmu je nutné omezit příjem potravy, ale půst delší než 4 hodiny je nepřijatelný. Pro obnovení funkce střev je důležitá vyvážená strava. Příjem potravy by měl začít 4 hodiny po podání perorálních rehydratačních roztoků (ORS) nebo intravenózních tekutin.
- Výživa přiměřená věku – bez ohledu na tekutinu obsaženou v ORS nebo používanou pro podpůrné účely.
- Novorozenci vyžadují častější kojení nebo krmení umělým mlékem – nejsou potřeba speciální přípravky nebo roztoky.
- Starší děti by měly dostávat odpovídajícím způsobem větší množství tekutin.
- Častá malá jídla po celý den (6x denně).
- Potraviny bohaté na energii a obsahující mikroelementy (obiloviny, maso, ovoce a zelenina).
- Zařaďte do svého jídelníčku banány, rýži, sušené bílé pečivo, zpracované obiloviny (ovesné vločky), brambory, vařenou nebo pečenou zeleninu a libové maso v malých množstvích.
- Pijte více tekutin, nejlépe teplé nebo pokojové teploty (voda, vývar). Musíte pít v malých porcích,
Dieta pro průjem
Jak nyní víte, průjem signalizuje jednu z mnoha nemocí. Není třeba bít na poplach předem, ale dávat pokyn by byla také špatná taktika – poskytnout pacientovi první pomoc v podobě rehydratace a sorbentu. Věnujte pozornost dalším příznakům, pamatujte si, co předcházelo onemocnění – to vám pomůže rozhodnout o dalších akcích. A pro případ nepředvídaných okolností je lepší hrát na jistotu a nosit s sebou balíček sorbentu, který bude prvním nouzovým krokem při léčbě průjmu.
Výkon
Jak nyní víte, průjem signalizuje jednu z mnoha nemocí. Není třeba bít na poplach předem, ale dávat pokyn by byla také špatná taktika – poskytnout pacientovi první pomoc v podobě rehydratace a sorbentu. Věnujte pozornost dalším příznakům, pamatujte si, co předcházelo onemocnění – to vám pomůže rozhodnout o dalších akcích. A pro případ nepředvídaných okolností je lepší hrát na jistotu a nosit s sebou balíček sorbentu, který bude prvním nouzovým krokem při léčbě průjmu.
Léčba
Léčba
Provedení terapeutických opatření závisí na závažnosti symptomů. Abyste mohli předepsat léčbu, potřebujete lékaře. Samoléčbou totiž riskujeme své zdraví.
Pokud se tedy příznaky otravy objeví před příjezdem specialistů, musíte:
1. Vyvolejte zvracení. K tomu stačí každých 10 minut vypít velké množství tekutiny.
2. Po očistě žaludku můžete začít užívat Filtrum-STI 2-3 tablety 3-4x denně.
3. Pro udržení vodní rovnováhy je třeba vypít alespoň 2,5-3 litry vody denně.