Tento způsob chirurgické léčby adenomu prostaty se provádí pouze v případech adenomu velké prostaty, poškození močového měchýře nebo jiných komplikací, jako jsou kameny v močovém měchýři nebo zúžení (striktury) močové trubice. Tato operace se nazývá otevřená, protože chirurg provede řez v dolní části břicha, aby dosáhl prostatické žlázy místo toho, aby k ní přistupoval přes močovou trubici. Při otevřené adenomektomii je odstraněna pouze vnitřní část prostaty, vnější část zůstává nedotčena.
Otevřená adenomektomie — nejúčinnější terapie pro muže s kritickým zvětšením prostaty. Ale otevřená adenomektomie má nejvyšší riziko nežádoucích účinků. Komplikace z této operace jsou podobné jako u TURP, ale mohou být závažnější. Operace vyžaduje pobyt v nemocnici dva až tři dny.
Otevřená prostatektomie je chirurgický zákrok k odstranění zvětšené prostaty, která způsobuje močové příznaky. Při otevřené adenomektomii váš lékař odstraní prostatu řezem pod pupíkem. Většina mužů vyžaduje po otevřené prostatektomii několik dní hospitalizace a několik týdnů rekonvalescence.
Otevřená adenomektomie je jedním z několika způsobů léčby zvětšené prostaty (BPH), stavu známého také jako benigní hyperplazie prostaty (BPH). Mezi další léčebné postupy patří: medikamentózní terapie, transuretrální resekce prostaty (TUR), transuretrální mikrovlnná terapie, transuretrální ablace jehlou a laserová chirurgie. Otevřená adenomektomie je nejinvazivnější ze všech metod léčby adenomu prostaty.
Proč to dělají?
Otevřená prostatektomie je postup k léčbě močových příznaků způsobených zvětšenou prostatou. Mezi tyto příznaky patří:
– Časté močení
– zvýšená frekvence močení v noci (nykturie)
– přerušované močení (zastavení a obnovení močení)
— Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.
Otevřená prostatektomie je dobrá při zmírnění močových příznaků, ale má vysoké riziko komplikací ve srovnání s jinými způsoby léčby zvětšení prostaty. Přestože je tato léčebná metoda složitější než jiné, může být pro určitou skupinu mužů tou nejlepší volbou otevřená adenomektomie.
Otevřená adenomektomie se zvláště často používá u mužů s velmi rozsáhlými adenomy prostaty.
Rizika
Otevřená adenomektomie může způsobit dočasné problémy bezprostředně po operaci a může také způsobit dlouhodobé komplikace. Rizika otevřené adenomektomie zahrnují:
Únik moči. U některých mužů může otevřená adenomektomie způsobit sníženou kontrolu močového měchýře a nucení na močení. Ve většině případů se tento stav vyřeší během několika týdnů nebo měsíců.
Suchý orgasmus. Po adenomektomii můžete být schopni dosáhnout orgasmu během sexu, ale objem spermatu bude velmi malý nebo semeno nebude vůbec žádné.
Infekce močových cest. Infekce močových cest se pravděpodobněji objeví při dlouhodobém používání močového katétru a může vyžadovat léčbu antibiotiky nebo jinou léčbu.
Erektilní dysfunkce. V některých případech může otevřená adenomektomie způsobit erektilní dysfunkci – neschopnost udržet erekci během pohlavního styku. Někteří muži po nějaké době znovu získají erekci, ale pro mnoho mužů je erektilní dysfunkce trvalá.
Zúžení (striktury) močové trubice nebo hrdla močového měchýře. Tento stav blokuje tok moči z močového měchýře přes močovou trubici, což způsobuje potíže s močením. To může vyžadovat další léčbu ke korekci zúžení močové trubice.
Silné krvácení. Pokud během operace ztratíte příliš mnoho krve, možná budete potřebovat krevní transfuzi. Můžete darovat svou krev před operací v případě, že je potřeba krevní transfuze, nebo můžete v případě potřeby obdržet dárcovskou krev. V některých případech krvácení z oblasti chirurgického řezu pokračuje i po operaci, což může vyžadovat další léčbu.
Jak se připravit na otevřenou adenomektomii?
Dodržujte pokyny svého lékaře o tom, co dělat před operací.
Zastavte nebo snižte své léky na ředění krve. Pokud vás na to lékař upozornil. Příklady zahrnují warfarin (Coumadin) a některé nesteroidní léky proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, další) nebo naproxen. Acetaminofen (Paracetamol, Tylenol a další) se obvykle nevysazuje.
Večer před operací po půlnoci nic nejezte ani nepijte.
Ráno před operací užívejte pouze léky, které vám lékař předepsal, a zapijte je malým douškem vody.
Váš lékař vás může požádat, abyste si ráno po operaci pročistili střeva, nebo vám dá jiné pokyny k přípravě na operaci.
Co můžete očekávat?
Otevřená adenomektomie obvykle trvá jednu a půl až tři hodiny. Tento chirurgický zákrok se provádí pouze v nemocničním prostředí a vyžaduje váš pobyt v nemocnici po dobu dvou až tří dnů.
Před operací vám lékař podá jeden ze dvou typů anestezie.
Anestetikum – to znamená, že během operace budete v bezvědomí.
Do páteře se vstříkne anestetikum, což znamená, že během operace budete při vědomí, ale nebudete cítit bolest.
Během procedury
Jakmile anestetikum zabere, může váš lékař vyšetřit stěnu prostaty pomocí endoskopu zavedeného přes penis (cystoskopie).
Váš lékař zavede hadičku (katétr) do vašeho močového měchýře k odvodu moči. Po oholení a dezinfekci operační oblasti lékař provede řez pod pupíkem. V závislosti na technice, kterou váš lékař používá, může také provést řez přes močový měchýř, aby se dostal k prostatě.
Pokud máte také problémy s kýlou nebo močovým měchýřem, může váš lékař také použít operaci jako možnost k jejich nápravě.
Jakmile vám lékař vyjme předstojnou žlázu, zavedou se vám dvě dočasné drenážní hadičky skrz kožní punkce v blízkosti chirurgické oblasti. Jedna hadička jde přímo do močového měchýře (suprapubická drenáž) a druhá hadička se zavádí do oblasti prostaty (pánevní drenáž).
Po odstranění prostatické žlázy a umístění drenážních hadiček do oblasti močového měchýře a prostaty váš lékař uzavře chirurgickou ránu vrstvu po vrstvě pomocí stehů nebo speciálních svorek.
Po operaci.
V zotavovací místnosti budou vaše drenážní hadičky pečlivě sledovány. Chcete-li vyvinout tlak na chirurgickou oblast, aby se zastavilo krvácení, může vám lékař vložit do močového měchýře nafukovací balónek. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, bude váš močový měchýř nepřetržitě vyplachován fyziologickým roztokem.
Dostanete nitrožilní léky na zmírnění bolesti. A aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, dostanete elastické punčochy nebo vám nohy obvážou elastickým obinadlem.
Váš lékař může odstranit váš močový katétr, než půjdete domů; nebo možná budete muset ponechat katétr na místě několik dní po operaci.
Den po operaci vám lékař umožní chodit po posteli a pokračovat v pravidelném cvičení nohou, když jste v posteli.
Většina mužů je poslána domů dva nebo tři dny po operaci. Když váš lékař rozhodne, že můžete jít domů, pánevní drenážní trubice bude odstraněna. Budete se muset vrátit ke svému lékaři za jeden nebo dva týdny, aby vám odstranil sponky, pokud je váš lékař použil k uzavření vašeho chirurgického řezu.
Suprapubická drenážní trubice zůstává ve vašem močovém měchýři několik dní po propuštění domů. Obvykle se odstraňuje v ordinaci lékaře na klinice nebo v nemocnici pět dní po operaci.
Ujistěte se, že rozumíte pooperačním pokynům, které musíte dodržovat, a všem omezením. Ke své úrovni fyzické aktivity byste se měli vrátit postupně. Čtyři až šest týdnů po operaci se můžete vrátit do normálního, aktivního života.
Budete muset několikrát navštívit svého lékaře, abyste se ujistili, že je po operaci vše v pořádku. Většina mužů navštíví svého lékaře šest týdnů po operaci a poté znovu o několik měsíců později. Pokud vás něco trápí, musíte svého lékaře navštěvovat častěji nebo co nejdříve.
Většina mužů může obnovit sexuální aktivitu během šesti až osmi týdnů po operaci. Po adenomektomii může být zachován orgasmus během sexu, ale uvolňuje se velmi málo nebo žádné spermie.
výsledky
Otevřená adenomektomie je účinná léčba močových symptomů způsobených adenomem prostaty. Ačkoli je otevřená prostatektomie velmi invazivní léčbou BPH, závažné komplikace jsou vzácné a srovnatelné s jinými způsoby léčby BPH.
Mnoho vedlejších účinků obvykle odezní během několika měsíců.
Odstranění adenomu prostaty je závažná operace, která se provádí k léčbě benigní hyperplazie žlázy. Přestože operace může významně zlepšit kvalitu života pacienta, je důležité si uvědomit, že před operací a po ní se pacient pravděpodobně setká s různými komplikacemi a problémy. V rámci série vzdělávacích článků pro naše pacienty urologická klinika R. M. Fronsteina První moskevské státní lékařské univerzity pojmenovaná po I.M. Sechenov (Státní urologické centrum) říká, jaké následky by měl očekávat obyčejný muž středního věku po odstranění adenomu prostaty.
Problémy bezprostředně po operaci
Po operaci mohou pacienti pociťovat bolest a nepohodlí v oblasti pánve. To je normální jev a obvykle odezní během několika dnů. Během prvních dnů se může objevit krvácení. Malé množství krve v moči se považuje za normální, ale pokud dojde k silnému krvácení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Po operaci můžete mít dočasné problémy s močením, jako je slabý proud moči nebo časté nutkání močit. Tyto příznaky obvykle vymizí během několika týdnů. Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko infekce. Je důležité dodržovat pokyny lékaře pro péči o rány a pokračovat v užívání antibiotik, pokud byla předepsána. Složitost zotavení a doba trvání nežádoucích účinků závisí nejen na stavu pacienta, ale také na způsobu léčby. Důsledky laserového odstranění adenomu prostaty tedy budou o něco snazší než po otevřené operaci. Čím menší poškození bylo během procedury, tím snazší bude pro pacienta zotavit se.
Dlouhodobé důsledky
Obecné důsledky, kterým bude nutné čelit bezprostředně po operaci k odstranění adenomu prostaty, jsou většině mužů jasné. Pro většinu lidí je ale důležitá odpověď na další otázku: s čím se bude muset pacient dlouhodobě potýkat? Řekneme vám o dlouhodobých důsledcích odstranění adenomu prostaty, ke kterým dochází u mužů po operaci. Jedním z hlavních cílů procedury je zlepšení močení. Pacienti obvykle zaznamenají výrazné zlepšení, ale v některých případech mohou drobné poruchy přetrvávat. Například po odstranění adenomu prostaty může být diagnostikována inkontinence moči. Tento stav se vyskytuje u některých pacientů a může se lišit v závažnosti. Příčinou je obvykle poškození svalů odpovědných za kontrolu močení. Ve většině případů lze inkontinenci léčit a zvládat kombinací cvičení, léků a dalších terapeutických metod. Přestože operace nepoškodí nervy odpovědné za erekci, u některých pacientů může dojít k erektilní dysfunkci. Ve většině případů je to dočasné, ale někdy mohou být vyžadovány léky. Obecně platí, že naprostá většina mužů nemá po laserovém odstranění adenomu se sexem žádné problémy, ale existují výjimky. Častým důsledkem odstranění adenomu je výskyt retrográdní ejakulace po období zotavení. Jedná se o jeden z nejčastějších vedlejších účinků operace zvětšení prostaty. Jde o to, že když ejakulujete, spermie jdou do močového měchýře, místo aby se uvolnily. Není to zdraví nebezpečné, ale může ovlivnit schopnost otěhotnět.
Léčba pod dohledem zkušených lékařů je klíčem k uzdravení
Ve většině situací pacient nemá možnost odmítnout odstranění adenomu prostaty, takže člověk musí čelit následkům operace na zdraví mužů, ať už na to má sílu nebo ne. Proto je důležité, aby měl člověk během rehabilitačního období potřebnou podporu. Operace k odstranění adenomu prostaty může způsobit, že se člověk cítí úzkostný a nejistý a bolest a nepohodlí po něm mohou výrazně snížit kvalitu života. Urologická klinika pojmenovaná po R. M. Fronsteinovi z První moskevské státní lékařské univerzity pojmenovaná po I. M. Sechenov (Státní urologické centrum) se snaží dělat vše pro to, aby se naši pacienti cítili dobře při diagnostice, před operací i v období rehabilitace. Naše výhody:
- Kvalifikovaný zdravotnický personál. Naši lékaři a sestry mají bohaté zkušenosti s léčbou urologických onemocnění a jsou připraveni poskytnout pacientům komplexní podporu ve všech fázích léčby.
- Moderní vybavení. Klinika je vybavena nejmodernější zdravotnickou technikou, která umožňuje přesnou diagnostiku a efektivní léčbu s minimálními riziky pro pacienta.
- Pohodlné podmínky pobytu. Naše klinika poskytuje komfortní oddělení s veškerým vybavením, aby se pacienti v nemocnici cítili pohodlně. Pozorný personál je vždy připraven pomoci s jakýmkoliv každodenním problémem.
Podporujeme zapojení rodiny a blízkých do procesu léčby a rehabilitace, protože emoční podpora hraje důležitou roli při uzdravování. Příbuzní mohou získat rady ohledně péče o pacienta a dalších problémů souvisejících s léčbou. Jsme přesvědčeni, že komplexní přístup k léčbě a rehabilitaci umožňuje našim pacientům rychlejší zotavení a návrat do aktivního a plnohodnotného života. Chcete vědět více podrobností? Domluvte si schůzku!
Odstranění adenomu prostaty je závažná operace, která se provádí k léčbě benigní hyperplazie žlázy. Přestože operace může významně zlepšit kvalitu života pacienta, je důležité si uvědomit, že před operací a po ní se pacient pravděpodobně setká s různými komplikacemi a problémy. V rámci série vzdělávacích článků pro naše pacienty urologická klinika R. M. Fronsteina První moskevské státní lékařské univerzity pojmenovaná po I.M. Sechenov (Státní urologické centrum) říká, jaké následky by měl očekávat obyčejný muž středního věku po odstranění adenomu prostaty.
Problémy bezprostředně po operaci
Po operaci mohou pacienti pociťovat bolest a nepohodlí v oblasti pánve. To je normální jev a obvykle odezní během několika dnů. Během prvních dnů se může objevit krvácení. Malé množství krve v moči se považuje za normální, ale pokud dojde k silnému krvácení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Po operaci můžete mít dočasné problémy s močením, jako je slabý proud moči nebo časté nutkání močit. Tyto příznaky obvykle vymizí během několika týdnů. Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko infekce. Je důležité dodržovat pokyny lékaře pro péči o rány a pokračovat v užívání antibiotik, pokud byla předepsána.
Složitost zotavení a doba trvání nežádoucích účinků závisí nejen na stavu pacienta, ale také na způsobu léčby. Důsledky laserového odstranění adenomu prostaty tedy budou o něco snazší než po otevřené operaci. Čím menší poškození bylo během procedury, tím snazší bude pro pacienta zotavit se.
Dlouhodobé důsledky
Obecné důsledky, kterým bude nutné čelit bezprostředně po operaci k odstranění adenomu prostaty, jsou většině mužů jasné. Pro většinu lidí je ale důležitá odpověď na další otázku: s čím se bude muset pacient dlouhodobě potýkat? Řekneme vám o dlouhodobých důsledcích odstranění adenomu prostaty, ke kterým dochází u mužů po operaci.
Jedním z hlavních cílů procedury je zlepšení močení. Pacienti obvykle zaznamenají výrazné zlepšení, ale v některých případech mohou drobné poruchy přetrvávat. Například po odstranění adenomu prostaty může být diagnostikována inkontinence moči. Tento stav se vyskytuje u některých pacientů a může se lišit v závažnosti. Příčinou je obvykle poškození svalů odpovědných za kontrolu močení. Ve většině případů lze inkontinenci léčit a zvládat kombinací cvičení, léků a dalších terapeutických metod.
Přestože operace nepoškodí nervy odpovědné za erekci, u některých pacientů může dojít k erektilní dysfunkci. Ve většině případů je to dočasné, ale někdy mohou být vyžadovány léky. Obecně platí, že naprostá většina mužů nemá po laserovém odstranění adenomu se sexem žádné problémy, ale existují výjimky.
Častým důsledkem odstranění adenomu je výskyt retrográdní ejakulace po období zotavení. Jedná se o jeden z nejčastějších vedlejších účinků operace zvětšení prostaty. Jde o to, že když ejakulujete, spermie jdou do močového měchýře, místo aby se uvolnily. Není to zdraví nebezpečné, ale může ovlivnit schopnost otěhotnět.
Léčba pod dohledem zkušených lékařů je klíčem k uzdravení
Ve většině situací pacient nemá možnost odmítnout odstranění adenomu prostaty, takže člověk musí čelit následkům operace na zdraví mužů, ať už na to má sílu nebo ne. Proto je důležité, aby měl člověk během rehabilitačního období potřebnou podporu. Operace k odstranění adenomu prostaty může způsobit, že se člověk cítí úzkostný a nejistý a bolest a nepohodlí po něm mohou výrazně snížit kvalitu života.
Urologická klinika pojmenovaná po R. M. Fronsteinovi z První moskevské státní lékařské univerzity pojmenovaná po I. M. Sechenov (Státní urologické centrum) se snaží dělat vše pro to, aby se naši pacienti cítili dobře při diagnostice, před operací i v období rehabilitace. Naše výhody:
- Kvalifikovaný zdravotnický personál. Naši lékaři a sestry mají bohaté zkušenosti s léčbou urologických onemocnění a jsou připraveni poskytnout pacientům komplexní podporu ve všech fázích léčby.
- Moderní vybavení. Klinika je vybavena nejmodernější zdravotnickou technikou, která umožňuje přesnou diagnostiku a efektivní léčbu s minimálními riziky pro pacienta.
- Pohodlné podmínky pobytu. Naše klinika poskytuje komfortní oddělení s veškerým vybavením, aby se pacienti v nemocnici cítili pohodlně. Pozorný personál je vždy připraven pomoci s jakýmkoliv každodenním problémem.
Podporujeme zapojení rodiny a blízkých do procesu léčby a rehabilitace, protože emoční podpora hraje důležitou roli při uzdravování. Příbuzní mohou získat rady ohledně péče o pacienta a dalších problémů souvisejících s léčbou. Jsme přesvědčeni, že komplexní přístup k léčbě a rehabilitaci umožňuje našim pacientům rychlejší zotavení a návrat do aktivního a plnohodnotného života. Chcete vědět více podrobností? Domluvte si schůzku!