Dobrý den, poraďte co by to mohlo být, na pravé noze, těsně nad lýtkem, 5-7 cm pod kůží, cítím bouli, někdy to ani moc nebolí, když ji zmáčknu prsty, tak i bolest, ale prakticky mě to netrápí, jen jsem zvědavá, co to je
ПоР»ÑŒÐ · овРn, Ðμл Noe
ПоР»ÑŒÐ · овРn, Ðμл Noe
Odpovědi
Ahoj. Může být lipom nebo jiné příčiny. Pro objasnění situace je třeba osobně navštívit chirurga na vyšetření. Plán vyšetření vyžaduje ultrazvukové vyšetření. Na základě souhrnu dat bude stanovena taktika a dána doporučení pro terapii. Kontaktování specialisty a podstoupení léčebných a diagnostických postupů byste neměli dlouho odkládat.
doktor ★★★★★
Pokrovskaja Julija Alexandrovna
Dobrý den, příliš málo údajů. Určitě navštivte lékaře, udělejte si ultrazvuk a nechejte se vyšetřit chirurgem. Na základě souhrnu získaných dat můžeme určit podstatu problému a nabídnout Vám možnosti léčby Může se jednat o projev nezhoubných útvarů (lipomů), případně se může objevit kýla.
doktor ★★★★★
Panigribko Sergej Leonidovič
Další dotazy na podobná témata:
Chci pochopit důvody relapsů
Ahoj! Minulý rok, před 6 měsíci, jsem podstoupil operaci měkkých tkání mé nohy! V plosce pravé nohy, na hranici s patou ploché části chodidla s posunem doleva od středu nedosahujícím k okraji, byl v hloubce 4 milimetrů odstraněn fibrom o velikosti 0.67-0.68 cm, který od 15 let trýznil 16 let, docházelo k neustálé bolesti…
Je možné vyříznout šišky?
Dobrý den) V roce 2016 se mi na nohách objevily bulky, udělali mi biopsii, diagnostikovali nemoc a řekli, že to samo odezní. Po nějaké době to přešlo, ale v únoru 2019 se zase objevily boule, strašně bolely a pomalu rostly Zjistila jsem, že jsem těhotná, jela jsem do nemocnice, řekli, až budeš rodit, přijď a vyřízneme. Není to škodlivé pro dítě, nezůstanu?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Bolest nad žebry, pohyblivá bulka pod kůží
Mám obavy z bolesti nad žebry na pravé straně v tomto místě cítím malou plovoucí bulku pod kůží. co dělat? Jakého lékaře bych měl navštívit?
Boule na noze
Dobrý den, při namáhání se mi na pravé noze tvoří boule, kterou ale za normálních podmínek necítím. Nijak mě to netrápí, nebolí. Jeli jsme na obvodní, ultrazvuk nic neukázal, rentgen také nic. Nejdřív jsme šli k chirurgovi, ten nic neřekl a poslal nás k traumatologovi, ten také nic neřekl. Všiml jsem si toho hrbolu asi před rokem.
Bulka pod kůží, jak ji léčit?
Ahoj! Je mi 26, před pár dny jsem si všiml bulky velikosti hrášku pod kůží na pravém koleni s malou modřinou nad ní. Bulka se nachází v horní části čéšky a zdá se být pohyblivá. Při stlačení nebolí a hrudka je na dotek docela tvrdá. Naposledy jsem si koleno narazil před měsícem při sportování, po něm nebylo nic než modřina. Poraďte mi prosím co by to mohlo být a jak to léčit?
Přečtěte si také
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Dnes na MedAboutMe
| Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby |
| Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný? |
| 10 účinných bylin v kosmetice na obličej |
| Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu |
| Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou? |
| Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let? |
| The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty? |
| 6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim |
| Tajemství krásy a zdraví vlasů |
| Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla |
| Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete? |
| Laserová korekce zraku v praxi |
| Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta? |
| Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí |
| Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře? |
Přihlaste se k odběru zpravodaje
A získejte nejnovější zprávy ze světa medicíny a zdraví
Doporučit pro vás
| 9 Neškodné příznaky nebezpečných nemocí |
| Top 5 mýtů o “neškodných” kýlech |
| Lipom pod kůží: otázky a odpovědi |
| Gymnastika pro bederní kýlu |
| Jak zmenšit pas: 5 jednoduchých cviků |
| Lipom: příčiny, příznaky, příznaky a léčebné metody |
| S jakými příznaky musí dítě navštívit urologa? |
| Hygroma: příčiny onemocnění a jak se léčí |
Mezi mimokloubní projevy artritidy na kůži patří revmatoidní uzliny, které se běžně nazývají hrbolky. Jedná se o podkožní prvky tvořené pojivovou tkání a na dotek jsou husté. Jejich výskyt je spojen s vysokou aktivitou onemocnění a jejich vymizení je spojeno s remisí. Vyznačují se pohyblivostí, bezbolestností a mohou být jednoduché nebo vícenásobné, symetrické nebo asymetrické v umístění. Liší se lokalizací: nejčastěji postihují loketní kloub, ruce a nohy. Je možné, že se mohou tvořit uzliny ve vnitřních orgánech: plíce, myokard, játra. V článku níže si probereme: jakou újmu na zdraví způsobují, jak jejich vývoj ovlivňuje průběh artritidy a možnosti léčby, co dělat a na kterého lékaře se obrátit?
Příčiny
Rozvoj systémových projevů na kůži je charakteristický pro středně až vysoce aktivní artritidu těžkého, dlouhodobého průběhu. Pokud se artritida neléčí nebo je odhalena pozdě, onemocnění progreduje, zvyšuje se produkce prozánětlivých cytokinů, které podporují zánět, přispívají k poškození a destrukci zdravé tkáně a poškození vnitřních orgánů a systémů. Když je kůže zapojena do patologického procesu, tvoří se revmatoidní uzliny. Současně je pozorována suchost a ztenčení epidermis, vyrážky a vředy.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021 Datum ověření: 10. září 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Co naznačují hrbolky při artritidě?
Vzhled subkutánních formací naznačuje prevalenci a vysokou aktivitu zánětlivého procesu. Rozvoj mimokloubních změn na kůži je způsoben těžkými formami artritidy, nedostatečnou léčbou nebo nedostatečnou léčbou a dlouhým průběhem základních procesů.
Co lze zaměnit s hrudkami při artritidě?
- sklerodermie;
- dermatomyositida;
- systémový lupus erythematosus;
- Stillova nemoc;
- systémová vaskulitida;
- polyarteritis nodosa;
- deformující osteoartrózu;
- Lymeská nemoc;
- dna;
- spondylitida;
- Heberdenovy a Bouchardovy uzly.
Co dělat?
Ovlivnit revmatoidní uzliny vlastními silami je nemožné. Jejich velikost se zmenšuje nebo úplně zmizí, když se aktivita základních procesů souvisejícího onemocnění snižuje. Pro dosažení pozitivní dynamiky a vymizení klinických projevů je nutné ovlivnit mechanismy rozvoje artritidy. K tomu musí být léčba předepsána lékařem v případě konkrétního pacienta po stanovení přesné diagnózy.
Samotné hrbolky jsou nebolestivé, nezpůsobují nepohodlí a jsou považovány spíše za estetickou vadu. V případě akutní bolesti nebo horečky mohou být vyžadována nouzová opatření. Než pacient vyhledá lékařskou pomoc nebo před příjezdem zdravotnických pracovníků, je přípustné užít antipyretikum nebo léky proti bolesti. Pokud máte vysokou teplotu, musíte pít více tekutin, odpočívat a zůstat v posteli.
Kdy byste měli navštívit lékaře a ke kterému?
Potřeba navštívit lékaře vzniká od okamžiku, kdy se objeví první příznaky artritidy. Nejčastěji se jedná o bolest, ranní ztuhlost, otok a otoky nad postiženým kloubem. Vstupní vyšetření provádí rodinný lékař nebo terapeut, který stanoví předběžnou diagnózu a odešle pacienta ke specialistovi.
Při diagnostice artritidy komplikované tvorbou revmatoidních uzlin pacient absolvuje konzultaci s revmatologem a vyšetření, která umožňují určit povahu léze, stadium a lokalizaci zánětu. Hlavní je radiografie kloubu v přímé a boční projekci. V případě potřeby diagnostický plán zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii, artrografii a ultrazvukové skenování. Krevní test, vyšetření synoviální tekutiny na buněčné složení, obsah bílkovin, enzymy, viskozitu a přítomnost mikroorganismů může pomoci určit povahu zánětu.
Hlavní lékař Centra Teleradiomeditsina
Radiolog
Vedoucí lékař Centra lékařské radioterapie Petrohrad
Traumatolog-ortoped
Vedoucí lékař CMRT Moskva
Traumatolog-ortoped
Profesor • doktor lékařských věd • doktor nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Vertebrolog • Reflexolog
Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Reflexolog
PhD v lékařských vědách
Radiolog
Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik • Reflexní lékař
Masér • Instruktor rehabilitace • Metodik fyzikální terapie
PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped
Lékař nejvyšší kategorie
Cefalgolog • Otoneurolog • Neurolog • Algolog
Rehabilitační specialista • Cvičební lékař • Fyzioterapeut
Lékař první kategorie
PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Traumatolog-ortoped
Fyzioterapeut • Specialista na rehabilitaci
Jak léčit artritidu, pokud existují hrbolky
Léčba artritidy je komplexní: medikamentózní terapie v kombinaci s konzervativní terapií je zaměřena na snížení bolesti, zpomalení progrese destruktivních procesů, potlačení zánětu a zlepšení funkce kloubů. Ve stádiu komplikací jsou indikovány operace zachovávající orgán nebo endoprotetika. Konzervativní terapii provádí revmatolog v případě potřeby společně s odborníky z jiných oborů. Otázka operace se rozhoduje s traumatologem-ortopedem.
léčení
Základem medikamentózní terapie artrózy v přítomnosti podkožních útvarů je podávání symptomatických léků a léků modifikujících průběh onemocnění. Ke zmírnění závažnosti příznaků se používají nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikosteroidy. Potlačením zánětu NSAID snižují bolesti kloubů, otoky, otoky, snižují vysokou tělesnou teplotu, čímž zlepšují celkové zdraví a obnovují motorické funkce. NSAID pouze snižují příznaky onemocnění, jako je bolest a ranní ztuhlost, a jejich protizánětlivý účinek je výrazně slabší než u jiných léků používaných k léčbě artritidy.
Mezi nejsilnější protizánětlivé léky patří steroidní hormony. Mají komplexní účinek na patologický proces: inhibují alergické reakce, zabraňují progresi zánětu, snižují závažnost bolesti a zmírňují svědění. Podává se lokálně, intraartikulárně, intramuskulárně nebo jako pulzní terapie. Glukokortikosteroidy často způsobují nežádoucí účinky: zadržují tekutiny v těle, zvyšují krevní tlak, způsobují psychické poruchy, celkovou slabost, mdloby, poruchy trávení, zvracení, svalovou slabost. Proto by glukokortikoidy měl předepisovat pouze revmatolog v minimálních účinných dávkách pro specifické indikace a pro krátkodobou kúru.
Jejich působení spočívá ve schopnosti potlačit práci nadměrně aktivovaných imunitních buněk. Pro dosažení pozitivní dynamiky je předepsán dlouhý kurz – 2-3 měsíce. Při léčbě imunosupresivními léky se mohou objevit nežádoucí reakce, které postihnou důležité lidské orgány a systémy, jako je nervový, kardiovaskulární, trávicí, lymfatický, hematopoetický, zrakový a sluchový systém. Ke zlepšení snášenlivosti methotrexátu je současně předepisována kyselina listová.
Existují také léky nové generace. Mají specifický účinek na imunitní mechanismy zánětu: blokují tvorbu prozánětlivého proteinu – cytokinu, díky čemuž se zastavuje nebo snižuje aktivita destrukce tkáně a poskytuje trvalý pozitivní účinek.
K urychlení rekonvalescence se lokálně podle indikace používají obklady, protizánětlivé, bolest tišící masti, gely a krémy.
chirurgická léčba
Hrbolky způsobené artritidou nejsou odstraněny; zmizí samy, když se zánětlivá aktivita snižuje. Chirurgický zákrok může být vyžadován v pozdní fázi, kdy není možné vyléčit artritidu farmakologickými metodami. S přihlédnutím k vzniklým komplikacím se provádí artroplastika malých a velkých kloubů, synovektomie (odstranění poškozené synoviální membrány), artroskopické zákroky na chrupavce, vazech, kostech, částečná nebo úplná náhrada kloubu implantátem.
Konzervativní terapie
Fyzioterapeutická opatření v kombinaci s léky pomáhají zlepšit celkový stav a funkčnost postiženého kloubu a snižují závažnost bolesti a zánětu. S ohledem na klinický obraz onemocnění, kontraindikace a cíle léčby může být pacientovi předepsáno:
- medicinální fonoforéza nebo elektroforéza;
- magnetoterapie;
- laserové záření;
- hydroterapie;
- bahenní aplikace;
- Masáž
- lékařská gymnastika;
- studené nebo tepelné zpracování;
- elektromyostimulace.
Časopis „Doktor“ č. 5, 2012 „Revmatoidní artritida: diagnostika, léčba“, R. Balabanova
International Journal of Applied and Fundamental Research č. 7, 2016 „Kožní změny u kardiovaskulárních revmatických onemocnění“. D.I.Trukhan, I.A.Viktorova, N.V.Bagisheva