Je důležité a nutné léčit otomykózu, protože jako každý chronický zánět způsobuje vážné nepohodlí. A exacerbace otomykózy může vést k vážným komplikacím.
K léčbě otomykózy se používají roztoky, masti, tablety a kapky. Nejčastěji se používají lokální léky, které mají výrazný antimykotický účinek a obvykle se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu.
Co je to otomykóza
Otomykóza je chronické plísňové onemocnění boltce, zevního zvukovodu, bubínku a někdy i bubínku 1 . Stručně řečeno, otomykóza je plísňová infekce ucha. Přibližně každý 5. chronický otitis je otomykóza.
Hlavními původci onemocnění jsou plísně a kvasinkám podobné houby 1 . Nejčastěji dochází k zánětu a rozvoji plísňové infekce s:
- praskliny a rány na kůži;
- zvýšená hladina cukru v krvi;
- metabolické poruchy;
- dlouhodobé užívání antibiotik nebo steroidů.
Velmi často se objevuje otomykóza v důsledku zneužívání vatových tamponů a jiných produktů ušní hygieny. Při manipulacích ve zevním zvukovodu, které člověk provádí doma, dochází nejen k poškození kůže zevního zvukovodu, ale také k odstranění ušního mazu, hlavního ochranného faktoru.
Příznaky otomykózy u dospělých
Mezi hlavní příznaky otomykózy patří:
- svědění v uchu;
- kapalný výtok;
- tvorba krust a zátek ve vnějším zvukovodu;
- bolest;
- ucpání uší.
Během exacerbace chronického procesu se mohou objevit stížnosti na bolesti hlavy, zvýšenou tělesnou teplotu, zvýšenou citlivost ušního boltce a vnějšího zvukovodu. Stojí za zmínku, že při otomykóze se sluch nezhoršuje, nebo se zhoršuje jen mírně.
Seznam top 8 léků na otomykózu pro dospělé podle KP
K léčbě otomykózy u dospělých se používají místní léky – kapky a roztoky, stejně jako antifungální tablety.
Antifungální ušní kapky typicky obsahují klotrimazol, bifonazol, mikonazol a amfotericin B, zatímco topické látky také obsahují flukonazol a ketokonazol.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci.
Mikospor, 1%, roztok pro vnější použití
Je k dispozici jako čirý nažloutlý roztok pro vnější použití. Účinnou látkou léčiva je fungicid bifonazol v koncentraci 1 %, který pomáhá v boji proti plísním a kvasinkovým houbám tím, že poškozuje jejich buněčnou membránu a způsobuje smrt.
Přípravek je indikován k lokální léčbě plísňových kožních onemocnění – mykózy rukou a nohou, dermatofytózy, versicolor lišejník.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky. S opatrností: těhotenství, kojení, věk do 18 let.
Fluconazol Stada
Antifungální léčivo je dostupné ve formě světle hnědých a světle žlutých želatinových kapslí. Tobolky obsahují flukonazol 50 a 150 mg. Tato látka podporuje ztenčení buněčné membrány houby a způsobuje její smrt.
Lék je účinný proti různým druhům hub, zejména Candida a plísním, proto je indikován při léčbě invazivních, mukózních a vaginálních kandidóz, kandidové balanitidy, dermatomykóz, onychomykóz a jako součást komplexní terapie otomykóz.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, těhotenství a kojení, nedostatek laktázy, intolerance laktózy. S opatrností: selhání jater a ledvin.
Terbinafin, 1%, krém pro vnější použití
Tento krém také patří mezi antimykotika pro vnější použití a obsahuje stejnojmennou účinnou látku. Má širokospektrální antimykotický účinek a působí na různé druhy hub, zpomaluje jejich reprodukci a podporuje jejich smrt.
Hlavní indikace k použití: plísňové kožní infekce, inguinální epidermofytóza, versicolor lišejník.
Kontraindikace: individuální citlivost na složky, laktace, děti do 12 let. S opatrností: těhotenství, renální a jaterní insuficience, metabolická onemocnění, nádory.
Clotrimazol, 1%, roztok pro vnější použití
Dalším antimykotikem pro vnější použití je 1% roztok klotrimazolu. Je to viskózní (vzhledem k obsahu propylenglykolu ve složení) průhledná kapalina se nažloutlým odstínem a specifickým zápachem.
Lék je účinný proti dermatofytům, kvasinkovitým a plísňovým houbám, stejně jako grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Lze jej použít k léčbě povrchových mykóz a kožních mykóz.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku. Užívání během těhotenství a kojení je možné pouze se souhlasem lékaře.
Naftifine, 1%, roztok pro vnější použití
Aplikace s 1% roztokem naftifinu jsou také možnou možností léčby kandidózních zevních otitid. Droga vykazuje fungicidní (zastavuje růst a vývoj) a fungistatickou (způsobuje buněčnou smrt) proti dermatofytům, kvasinkám a kvasinkám podobným houbám, působí také protizánětlivě a pomáhá zmírňovat svědění a podráždění.
Lék je indikován k léčbě plísňových infekcí kůže a nehtů, pityriasis versicolor a dermatomykózy.
Kontraindikace: přecitlivělost na naftifin, těhotenství a kojení. Pozor: děti do 12 let.
Sebozol, 2%, mast pro vnější použití
Antifungální léčivo je dostupné ve formě bílé masti. Obsahuje ketokonazol, který se používá při léčbě mykóz.
Lék je indikován na mykotické infekce, dermatomykózu hladké kůže, inguinální epidermofytózu, epidermofytózu rukou a nohou, kožní kandidózu, versicolor lichen, seboroickou dermatitidu.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky. S opatrností: těhotenství a kojení.
Diflucan
Antifungální léčivo je dostupné ve formě želatinových kapslí s tyrkysovým uzávěrem a bílým tělem, uvnitř kterého je nažloutlý prášek. Aktivní složkou v kompozici je flukonazol v dávce 50 nebo 150 mg. Tato složka podporuje destrukci buněčné membrány houby a způsobuje její smrt.
Lék lze použít při léčbě kandidózy, onychomykózy, otomykózy a také jako preventivní opatření proti relapsům kryptokokové meningitidy.
Kontraindikace: současné užívání některých léků (viz návod), přecitlivělost na složky, děti do 3 let, kojení. S opatrností: selhání jater a ledvin, některá srdeční onemocnění.
Nizoral 2%, krém pro vnější použití
Další antimykotikum na našem seznamu. Obsahuje ketokonazol v koncentraci 2 %, který má fungicidní (zastavuje růst a vývoj) a mykostatický účinek. Krém pomáhá zmírnit svědění a podráždění způsobené houbovou infekcí a také bojuje proti dalším příznakům otomykózy.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost ke složkám. Použití během těhotenství a kojení je povoleno pouze po konzultaci s lékařem.
Jak si vybrat léky na otomykózu
Jak bylo uvedeno MUDr., ORL chirurg Konstantin Dobretsov, při léčbě otomykózy bez ohledu na původce onemocnění je vhodné předepisovat lokální lékové formy různých skupin léků.
— U kandidózních (způsobených kvasinkovitými houbami) zevní otitidy je indikováno použití 1% roztoku klotrimazolu. U vnějších otitis způsobených plísňovými houbami je předepsán chlornitrofenol. Při léčbě plísňového zánětu středního ucha a mykózy pooperační středoušní dutiny se předepisují nejen lokální léky, ale i systémové antimykotikum. Takže v případě kandidové infekce je předepsán flukonazol. Na mykózy způsobené plísněmi se předepisuje itrakonazol nebo terbinafin, zdůrazňuje odborník.
Přečtěte si také
Recenze lékařů na léky na otomykózu
— Chyby v léčbě otomykózy jsou často spojeny s porušením léčebného režimu – nedostatečná frekvence a dávkování lokálních a systémových léků. Chybou je také vysazení léku před laboratorním a/nebo klinickým vyléčením.
Nezbytnou podmínkou lokální terapie je kvalitní čištění ucha od patologického výtoku. Tento zákrok však provádí pouze lékař a pod dohledem mikroskopu! Mytí ucha nesterilními roztoky, jako je čistá voda, vede k relapsu houbového procesu, protože voda vstupující do ucha aktivuje růst houbové mikroflóry.
Kromě toho je nutné vyhnout se návštěvám bazénů, koupelí, saun a neplavat ve vodních plochách až do úplného klinického zotavení, zdůrazňuje ORL chirurg Konstantin Dobretsov.
Oblíbené otázky a odpovědi
Doktor lékařských věd, ORL chirurg nejvyšší kategorie Konstantin Dobretsov odpovídá na oblíbené otázky o tom, jak se otomykóza vyvíjí a jak se léčí.
Jaký je rozdíl mezi otomykózou a otitidou?
— Otitis externa je akutní zánět kůže zevního zvukovodu, způsobený nejčastěji bakteriemi. Jeho klinický obraz je velmi podobný exacerbaci otomykózy. Při vyšetření ucha však existují určité rozdíly.
Charakteristickým a specifickým znakem otomykózy je typ patologického výtoku, který má různé odstíny žluté a šedé, někdy s černými tečkami. Nejpřesnějším faktorem v diagnostice otomykózy je mykologická laboratorní diagnostika – kultivace výtoku ze zevního zvukovodu na plísně.
Jak se otomykóza přenáší?
– Otomykóza není infekční onemocnění, takže se jí nemůžete nakazit. Plísně jsou oportunní flórou a běžně se vyskytují na kůži, včetně ušního kanálu. Onemocnění se vyskytuje pouze za určitých podmínek, jako je poškození kůže, souběžná somatická patologie, nedostatek vitamínů, nadměrné užívání antibiotik.
Jak dlouho trvá léčba ušní houby?
— Léčba léky obvykle trvá 10-14 dní. Pro účely prevence je však nutné 4x týdně po dobu 6-XNUMX týdnů promazávat zevní zvukovod antimykotiky.
Co se stane, když ušní plísně neléčíte?
— Otomykóza je chronické onemocnění a jakýkoli chronický zánět způsobuje pacientovi vážné nepohodlí a snižuje kvalitu jeho života.
Exacerbace otomykózy může vést k šíření patologického procesu, zejména pokud mluvíme o houbové infekci středního ucha. V těchto případech je možné poškození vnitřního ucha – rozvoj labyrinthitidy. Dlouhodobý plísňový zánět ucha se navíc léčí léky poměrně obtížně. Proto je nezbytné při zjištění otomykózy podstoupit intenzivní léčbu a nenechat toto onemocnění progredovat.
Zdroje:
- Klinika, diagnostika a léčba otomykózy. Klobouk I.D. Časopis “Problémy lékařské mykologie”, 2006. https://cyberleninka.ru/article/n/klinika-diagnostika-i-lechenie-otomikozov
- Klinická doporučení. Plísňová otitis, 2021.
http://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/KR304%20Gribkovye%20otit.pdf
Houba v uších je docela běžná u lidí všech věkových kategorií. Antifungální ušní kapky jsou účinným prostředkem k hubení plísňových infekcí ve vnějším nebo středním uchu. Ale aby přinesly požadovaný výsledek, musíte si vybrat správné léky a dodržovat doporučení pro jejich použití.
Léky na ušní plísně
Antimykotické ušní kapky by měly být použity ihned po objevení se příznaků plísně nebo otomykózy: silné svědění, ucpání zvukovodu, časté bolesti hlavy, ztráta sluchu, výtok z uší.
Ušní plísně je nutné léčit co nejrychleji, protože plísňová infekce může vést k částečné nebo úplné ztrátě sluchu v důsledku poškození sluchového nervu. Chcete-li se zbavit ušní houby, musíte:
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- používejte antimykotické kapky.
Tyto léky mohou proniknout do zvukovodu a působit přímo tam. Přitom nemají prakticky žádný vliv na celé tělo. Na rozdíl od tablet nezpůsobují kapky změny střevní mikroflóry.
V závislosti na povaze houbové infekce se používají různé ušní kapky:
- Proti plísním se používají Nitrofungin, Itraconazole, Terbinafin, Naftifine;
- K léčbě kvasinkových plísní se používají přípravky na bázi 0,2% roztoku alkoholu (Sanguarine) a přípravky na bázi kyseliny sodné (Levorin, Multifungin, Cannesten). Kromě toho se používají Candid, Clotrimazol, Fluconazol, Pimafucin, Econazole.
Samostatně nelze určit typ infekce, proto je nutné léčbu dohodnout s lékařem a provést důkladnou diagnostiku.
Při výběru antimykotických ušních kapek lékaři doporučují zvážit několik klíčových faktorů. Za prvé je důležité stanovit správnou diagnózu, protože různé plísňové infekce vyžadují různé léčebné přístupy. Odborníci zdůrazňují, že samoléčba může vést ke zhoršení stavu, proto je nutná konzultace s otolaryngologem.
Za druhé je nutné dávat pozor na složení kapek. Některé léky mohou obsahovat účinné látky, které jsou účinnější proti určitým druhům hub. Lékaři radí vybírat kapky, které mají prokázanou účinnost a minimální vedlejší účinky.
Kromě toho je důležité vzít v úvahu věk pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění, protože to může ovlivnit výběr léku. Závěrem odborníci důrazně doporučují dodržovat pokyny lékaře a nepřerušovat průběh léčby, i když příznaky zmizí.
Kandibiotikum pro léčbu plísní
- Chloramfenikol je antibiotikum, které ovlivňuje většinu škodlivých mikrobů;
- Clotrimazol je antifungální a antimikrobiální složka;
- lidokain je lokální anestetikum;
- Beklomethason dipropionát je glukokortikoidní hormon, který má účinné protiedémové, protizánětlivé a antialergické účinky.
Pro zvýšení účinnosti aktivních složek obsahuje kompozice další složky: propylenglykol a glycerol.
Ušní kapky Candibiotic se používají při akutních zánětech zevního nebo středního ucha a exacerbacích chronické otitidy. Kromě toho může být lék předepsán k prevenci hnisání po operaci ucha.
Vzhledem k tomu, že lék obsahuje hormon, může být použit pouze na lékařský předpis.. Má poměrně velký seznam kontraindikací, které zahrnují: těhotenství a kojení, věk do 6 let, perforovaný bubínek a individuální nesnášenlivost složek kompozice. Pokud mají lidé tyto kontraindikace, musí hledat alternativu. Obvykle zahrnuje systémovou léčbu antibiotiky.
Při výběru antifungálních ušních kapek mnoho lidí věnuje pozornost složení a účinnosti léku. Uživatelé často sdílejí své zkušenosti, že je důležité zvážit nejen účinné látky, ale také možné vedlejší účinky. Někteří doporučují nejprve konzultaci s lékařem, aby nedošlo k chybné diagnóze a zhoršení situace. Rovněž stojí za to věnovat pozornost recenzím konkrétních značek: mnozí poznamenávají, že kapky s přírodními složkami působí jemněji a je méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce. Neméně důležitým aspektem je dodržování návodu k použití, protože nesprávné použití může vést ke zhoršení stavu. Obecně zkušenosti jiných lidí naznačují, že pečlivý přístup k výběru a dodržování doporučení specialistů pomůže dosáhnout pozitivního výsledku při léčbě plísňových infekcí uší.
Aplikace ušních kapek
Před vložením kapek do ucha musíte odstranit příčinu houbové infekce, jinak se může vrátit. Pro účinnou léčbu musíte před použitím léků důkladně vyčistit uši. Použití vodných roztoků je ve většině případů nepraktické, protože vlhké prostředí je příznivé pro rozvoj plísní.
Před instilací musí být lék zahřát ve vašich rukou. Poté jej musíte natáhnout do pipety, mírně vytáhnout boltec dozadu a nahoru (pro děti – dozadu a dolů). Poté podle pokynů musíte lék nakapat na stěny zvukovodu. Účinné látky tak budou stékat dolů a vytlačovat vzduch, což výrazně zvyšuje účinnost ošetření.
Kromě toho lze ušní kapky použít k výrobě obkladů. Lék se aplikuje na vatový tampon a umístí se do ucha po dobu 5-10 minut. Postup by měl být prováděn 3-4krát denně po dobu 3 týdnů.
Po použití ušních kapek nevycházejte na studený vzduch.
Délku léčby určuje lékař, ale obvykle po měsíci užívání kapek jsou pozorována významná zlepšení až do úplného zotavení.
Spolu s ušními kapkami se často předepisují antibiotické tablety a nosní kapky, protože ušní léky se nemohou vždy dostat do středního ucha.
Otázka-odpověď
Jaké kapky existují proti ušním plísním?
Jak a co léčit plíseň v uších
Jak poznáte, že máte plíseň v uších?
Pocit ucpaného nebo cizího předmětu v uchu, distenze, pocit plnosti v uchu, svědění v uších, někdy pocit pálení ve zevním zvukovodu, výskyt výtoku z ucha s nepříjemným zápachem, olupování kůže v uších.
Jak správně kapat Candibiotic do uší?
Vkapávejte 4-5 kapek do zevního zvukovodu 3-4x denně. Zlepšení stavu nastává během 3-5 dnů. Průběh léčby je 7-10 dní. Před otevřením balení a prvním použitím léku zahřejte lahvičku v ruce po dobu 3-5 minut na pokojovou teplotu. Viz také:
Jaké jsou nejlepší ušní kapky?
Anauran Candibiotic Lorotox Maxicold Niatira Otilor Otipax OtirelaxVíce
Советы
TIP #1
Před výběrem antifungálních ušních kapek se určitě poraďte se svým lékařem. Samoléčba může vést ke zhoršení stavu nebo rozvoji rezistence plísní na léky.
TIP #2
Věnujte pozornost složení kapek. Některé léky mohou obsahovat další složky, jako jsou antiseptika nebo protizánětlivé látky, které mohou zvýšit účinek léčby.
TIP #3
Zkontrolujte datum použitelnosti a podmínky skladování kapek. Používání prošlých nebo nesprávně skladovaných léků může snížit jejich účinnost a způsobit nežádoucí účinky.
TIP #4
Postupujte podle návodu k použití, jak je uvedeno v návodu. Nepřekračujte dávkování ani neukončujte léčbu předčasně, i když příznaky vymizely, aby se zabránilo opětovnému výskytu infekce.